Комитет по управлению муниципальным 

имуществом, земельным отношениям,

градостроительной деятельности и архитектуры

Администрации муниципального образования

                        «Радищевский район»

                        

 

                              ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В АУКЦИОНЕ

                                            ___                             ___

Претендент - физическое лицо │ │ юридическое лицо │ │

                             └─┘                  └─┘

 

ФИО / Наименование претендента ________________________________________

_______________________________________________________________________

(для физических лиц)

Документ, удостоверяющий личность: ____________________________________

серия ________ N_________, выдан "_____" _____________________ г.

______________________________________________________________ (кем выдан)

(для юридических лиц)

Документ о государственной  регистрации  в  качестве  юридического

лица __________________________________________________________________

серия ______ N _____________, дата регистрации "___" _____ ______ г.

Орган, осуществивший регистрацию ______________________________________

Место выдачи __________________________________________________________

ИНН ___________________________________________________________________

Место жительства / Место нахождения претендента: ______________________

_______________________________________________________________________

Телефон ___________ Факс ___________ Индекс ___________________________

Банковские реквизиты  претендента  для  возврата денежных средств:

расчетный (лицевой) счет N ____________________________________________

________________ в ____________________________________________________

корр. счет  N _________ БИК _______________, ИНН ________________

Представитель претендента ___________________________________________

                              (ФИО или наименование)

Действует на основании доверенности от "__" _____ ____ г. N _____

Реквизиты документа,   удостоверяющего  личность  представителя  -

физического лица, или документа о  государственной  регистрации  в

качестве юридического лица представителя - юридического лица: _________

_______________________________________________________________________

(наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи(регистрации), кем выдан)

_______________________________________________________________________

Вносимая для участия в аукционе сумма  денежных средств:                                                   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┐

               │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ руб. │ │ │ коп.

               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┘

                        цифрами

_______________________________________________________ (прописью)

Подпись претендента (его полномочного представителя) _____________

Дата "______" _________ 20_____ г.

                              М.П.

Заявка принята продавцом (его полномочным представителем)

"______" _______ 20_____ г. в ______ ч. ______ мин.

Подпись уполномоченного лица, принявшего заявку _________________

 

                               М.П.